Qué nos hace diferentes
en la unidad de THM
NUESTRA ESPECIALIDAD MÉDICA
Terapia Hormonal de la Menopausia (THM)
La THM consiste en reponer de forma controlada y personalizada las hormonas que el cuerpo va dejando de producir a partir de los 40 años (principalmente estrógenos y, en algunos casos, progesterona y/o testosterona). No se trata de “volver atrás”, sino de acompañar al cuerpo para mejorar tu calidad de vida. .
- AQUÍ LA THM NO SE PRESCRIBE “POR SISTEMA”, SE DECIDE.
Valoramos si tiene sentido para ti, en qué momento estás, qué síntomas quieres mejorar y qué opciones encajan mejor (hormonales y no hormonales), con una decisión informada y sin prisa.
- SEGURIDAD Y PRECISIÓN (SIN ENFOQUES GENÉRICOS).
La vía, la dosis y el tipo de terapia importan. En la mayoría de los casos, la vía transdérmica (parche, gel o spray) se elige por su perfil de seguridad y tolerancia, pero se decide según cada caso.
- RIESGOS EXPLICADOS “EN HUMANO” Y CON CONTEXTO REAL.
Con todos los medicamentos que prescribimos, entre ellos la THM, explicamos los riesgos con cifras, duración y alternativas, y lo ponemos en perspectiva (ni con miedo, ni con promesas).
- SEGUIMIENTO REAL: AJUSTAR ES PARTE DEL TRATAMIENTO.
No va de “te lo doy y ya”. Revisamos respuesta, efectos, sangrados, adherencia y objetivos, y ajustamos lo necesario.
- COORDINACIÓN SI TU CASO LO PIDE (GINECOLOGÍA, ENDOCRINOLOGÍA, SALUD CARDIOMETABÓLICA Y SALUD ÍNTIMA).
Un plan coherente, sin mensajes contradictorios, especialmente cuando hay síntomas mixtos (sueño, peso, ánimo, sexsualidad, riesgo cardiometabólico).
Qué abordamos
- Sofocos y sudoración que interfieren en el descanso.
- Insomnio o sueño poco reparador.
- Cambios de humor, irritabilidad o sensación de no reconocerte.
- Sequedad vaginal, molestias en las relaciones o pérdida de confort íntimo.
- Fatiga persistente, bajón de energía o pérdida de vitalidad.
- Cambios en el rendimiento cognitivo.
- Prevención de la pérdida de masa ósea.
- Dolores osteoarticulares y musculares.
- Cambios es la esfera sexual.
Antes de tu primera visita
. RESOLVEMOS LAS DUDAS MÁS HABITUALES PARA QUE VENGAS TRANQUILA Y CON CLARIDAD.
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Depende de tus síntomas, tu edad y tiempo desde la menopausia, y tus antecedentes. En general, para muchas mujeres <60 años o dentro de los 10 años desde el inicio de la menopausia, el balance beneficio-riesgo es favorable cuando hay síntomas que afectan la calidad de vida (pero siempre se decide caso a caso).
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La THM es el tratamiento más eficaz para sofocos y sudores nocturnos y puede ayudar en sueño y calidad de vida. En síntomas íntimos, a veces se combina con tratamiento local si hace falta. No es “la solución a todo”: se integra en un plan global.
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En general no debería. El peso suele depender más de composición corporal, fuerza, sueño, nutrición y estrés. En algunas mujeres, al mejorar sofocos y descanso, es más fácil sostener hábitos.
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- Como cualquier tratamiento, la terapia hormonal de la menopausia (THM) se decide valorando contigo el balance beneficio–riesgo. En algunas mujeres el riesgo puede aumentar ligeramente, pero no es igual para todas: depende del tipo de THM (estrógeno solo o combinada con gestágeno), del tiempo de uso y de tu riesgo basal.
Para ponerlo en cifras orientativas (estimaciones poblacionales en mujeres que inician la THM alrededor de los 50 años durante 5 años):
- THM combinada (estrógeno y progesterona, que es la que se usa cuando las mujeres tienen útero) : ~7,7–8,3% (≈14–20 casos por cada 1.000 mujeres).
- THM solo con estrógeno (para mujeres sin útero): ~6,8% (≈5 casos cada por cada 1.000 mujeres).
Para contextualizar: el alcohol también influye. Por cada 10 g/día de alcohol (≈1 copa pequeña de vino), el riesgo de cáncer de mama aumenta alrededor de un 9% de forma relativa. No es una comparación perfecta, pero ayuda a entender lo importante: hablamos de riesgos que hay que interpretar en tu contexto y siempre equilibrar con los beneficios que buscas con la THM.
- Como cualquier tratamiento, la terapia hormonal de la menopausia (THM) se decide valorando contigo el balance beneficio–riesgo. En algunas mujeres el riesgo puede aumentar ligeramente, pero no es igual para todas: depende del tipo de THM (estrógeno solo o combinada con gestágeno), del tiempo de uso y de tu riesgo basal.
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La vía importa. La guía NICE actualizada (organismo público del Reino Unido que publica guías médicas basadas en evidencia ) resalta diferencias de riesgo según la vía, y en muchas situaciones se prefiere transdérmico (parche/gel), especialmente cuando hay factores de riesgo cardiovascular o trombótico.
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Si tienes útero, normalmente sí: se usa para proteger el endometrio cuando se prescribe estrógeno sistémico. Si no tienes útero, puede no ser necesaria (según el caso).
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Muchas mujeres notan mejoría en semanas, y puede tardar hasta 3 meses en verse el efecto completo y ajustar la pauta ideal.
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En Womanhood Clinic la THM siempre se acompaña con seguimiento (porque lo que marca la diferencia es ajustar bien). Lo habitual es:
- Hacer una primera revisión a los 4 meses, y luego, semestrales.
- En caso de perimenopausia, que los cambios hormonales son más acentuados, solemos controlar cada 4 a 6 meses.
- Siempre es individual: si hay cambios de síntomas, efectos secundarios, ajustes de pauta o antecedentes que lo aconsejen, se revisa antes.
Si nos preguntas “lo ideal”, nuestra referencia es clara: revisar cada 6 meses siempre que sea posible.
Si quieres profundizar
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La THM sistémica actúa sobre síntomas generales (sofocos, sudores, etc.). El tratamiento local vaginal se centra en la zona íntima (sequedad, escozor, dolor) con mínima absorción sistémica y un perfil de seguridad distinto.
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No hay una “fecha fija” universal: se revisa de forma periódica para asegurar que los beneficios siguen superando los riesgos y que la pauta sigue teniendo sentido.
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En casos seleccionados, puede considerarse cuando hay bajo deseo sexual persistente y tras valorar causas y opciones. Se decide con criterio, objetivos claros y seguimiento.
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Es normal. Mucha conversación sobre THM viene de mensajes antiguos (y muy a menudo simplificados y alarmistas). Hoy la decisión se hace con más matices: tipo de terapia, vía, dosis, edad, riesgo personal y seguimiento. Aquí lo aterrizamos con datos actualizados y reales..
Sea cual sea tu motivo de consulta, aquí te escuchamos sin prisas ni prejuicios. Nuestro equipo combina medicina de vanguardia con una visión humana y empática.
WOMANHOOD CLINIC
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